美國國際商務會員-美國物理治療師培訓及移民

美國物理治療師培訓及移民簡介

　　第一次世界大戰末期，戰傷及小兒麻痹流行使殘疾人增多，刺激了物理學的迅速發展，如電診斷、電療、不僅用於治療還用於診斷及預防殘疾，發展成為物理醫學，第二次世戰期間傷員較多，為使傷員儘快返回前線，Howard A.Rusk (1901-1989)等在物理醫學的基礎上採用多學科綜合應用康復治療，如物理治療、心理治療作業治療，語言治療、假肢、矯形支具裝配等，大大提高康復效果。二戰結束後Rusk 等大力提倡康復醫學，把戰傷的康復經驗運用於和平時期。

　　1920年美國第236 公共建立了州與聯邦政府合作的復健服務，主要對象之一為職業災害傷殘勞工（另一為傷殘之退伍軍人），其主要目的即為就業。1938年美國物理治療師學會成立。1947年美國物理醫學與康復醫學委員會成立，1951年國際物理醫學與康復學會成立，1969年國際康復醫學會成立。美國政府正式承認物理治療師是醫療系統中不可缺少的成員之一。

　　1960 年代，復健的目的更拓展為「（恢復）殘障病人到其所可擁有的最完整身體、精神、社會、職業和經濟上的有用程度」。1970 年代保險公司及雇主發現即使只運用基本的復健原則，職業復健的成效仍然顯著，受傷勞工更早返回工作，醫療費用及工資損失補償的支出也減少。財政上的差額值則顯示，因為接受服務的病人成為生產者，降低社會福利的支出。隨著勞工補償(workers' compensation)保險給付的增加，職業復健也越來越受重視。

　　美國物理治療教育始於1914-1917年代戰後重建員(reconstruction aids)的訓練，1928年就有了物理治療教育標準的認可，1933年物理治療學會首次在美國醫學會的協助下做教育認可的工作。1953年美國通過Allied Health Profession Training Act，明確制訂了物理治療師的教育標準，要求物理治療師至少要有大學或以上的教育。1960年，美國開始了第一所學士後兩年的專業課程設計，到1994年美國物理治療師的教育訓練機構達到153所，擁有學士後教育的機構已超過半數，也就是54%為碩士(entry level master physical therapy)，僅46%為學士。1993年畢業的物理治療學生有5267人，平均學習學分為174.1，學士級別平均值為166.2，碩士級別平均值為182.2，學習年限前者為4.38年，後者為5.77年。近年來美國有數所大學更開始博士接別的教育訓練(doctoral educational program)，物理治療師的教育培訓更有日漸增長、要求日高的趨勢。

　　職業復健是一項龐大的團隊工作，需要勞工、雇主、各類醫療人員（包括物理治療師、職能治療師、心理學家、運動生理學家、社會工作師、復健護士、職業復健諮商師等）、相關專科醫師、保險單位、就業輔導及職業訓練機構等同心合作。

　　康復醫學的英文表達以物理為詞根，Physiatrics ，physiatry (美國，加拿大)，physical medicine (英國，南北美洲)，Physical medicine and rehabitition (美國，新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation。這些英文均表示康復物理治療醫學的意思。

　　美國物理治療學會對物理治療所下的定義指出：物理治療是在物理治療師的指導之下所提供的醫療服務行為。它包括檢查、評估病患的損傷、功能受限、失能、以及其他健康相關狀況之評估；而這些檢查主要是為了決定適當的診斷、預後、以及介入的治療方法。

它的檢查包括：
1. 心肺功能及耐力之檢查。
2. 人體測計之檢查。
3. 清醒程度、智慧之檢查。
4. 輔助器具之檢查。
5. 工作統合之檢查。
6. 腦神經完整性之檢查。
7. 環境障礙之檢查。
8. 人體工學之檢查。
9. 步態和平衡之檢查。
10. 皮膚完整性之檢查。
11. 關節完整性和活動性之檢查。
12. 動作功能之檢查。
13. 肌力表現之檢查。
14. 神經動作發展及感覺統合之檢查。
15. 副木需求之檢查。
16. 疼痛之檢查。
17. 姿勢之檢查。
18. 義肢需求之檢查。
19. 關節活動度之檢查。
20. 反射完整性之檢查。
21. 呼吸循環功能之檢查。
22. 自我照顧能力之檢查。
23. 感覺功能完整性之檢查。

　　此外，它可利用下列治療計劃來減輕損傷、功能受限、失能等現象。包括：

1. 運動治療計劃。
2. 功能性活動之訓練計劃。
3. 工作強化訓練治療計劃。
4. 操作治療技巧。
5. 選用適當輔具及其訓練治療計劃。
6. 呼吸治療計劃。
7. 清創以及傷口物理治療計劃。
8. 物理因數治療計劃。
9. 病患之衛教居家計劃。

　　當然，物理治療還包括預防傷害、損傷、功能受限、失能等現象的發生。還包括各種年齡體能健康、增進生活品質。

　　根據美國勞工統計局(BLS)的資料，1970年外籍移民大約只占美國勞動力的5%；到了1990年，移民占10%；去年更增加到13%，即1840萬人，其中將近800萬人是有技術的專業人員，而未來30年甚至可能達到20%。
在目前移民較普遍的工程、科學、數學、醫學、電腦等領域，未來30年移民所占比率將有增無減。此外，美國人口老化將造成醫療業工作機會激增，註冊護士、護士助理、醫師助理、物理治療師與家庭看護需求量將大增，而這些都是吸引移民的工作。至於嬰兒潮一代將在2010年前後陸續退休，遺缺待補，使得企業必須招募新手，也是對移民“利多”的情形。

美國物理治療醫學課程大學介紹

　　以下是可供選擇的學習美國物理治療的部分大學：

Barry University
Belmont University
Chatham College
College Misericordia
Columbia University
Concordia University Wisconsin
D'Youville College
Dominican College
Eastern Kentucky University
Ithaca College
Rehabilitation institute in Chicago
College of Saint Catherine
Arizona School of Health Sciences
Idaho State University
University of South Dakota
New York University
University of Washington

　　衷心祝願所有希望考取美國物理治療師的外國醫生都會如願以償。

美國物理治療師培訓

　　AMSC 已經提供了免費的中文諮詢服務，並為參加考試的華裔醫生提供考試培訓及相關代理服務。

美國物理治療師移民

　　在美國職業市場對物理治療師的需求很大，十分緊缺，供不應求，年薪在7 ~ 10萬左右。物理治療師屬於美國收入高的前25名職業之一。

　　AMSC提供物理治療師的考試培訓及服務，並為外國物理治療師移民美國提供律師及相關服務。

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